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2023年居民医保出现“断缴潮”?为了30元而断缴,其实真的不应该

居民基本医疗保险比城镇职工基本医疗保险有更广的覆盖面,在保障居民健康方面甚至比职工医保更加重要。根据《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》,截至2021年底,全国基本医疗保险参保人数为136297万人,其中职工医保参保人数为35431万人,居民医保参保人数为100866万人,居民医保参加人数是职工医保的近3倍。

随着国家经济的发展,老百姓的收入越来越高,居民消费能力和生活质量越来越高,老百姓的健康指标已经位居中高收入国家的前面,人均预期寿命从2010年的74.8岁增长到目前的78.2岁。

寿命的延长,除了与老百姓生活水平提高密切相关外,还与我国居民医疗保障水平得到提升密不可分,由新农合演变而来的居民医保制度对保障百姓健康起到了关键作用,只要参加了居民医保,居民就可以享受住院报销等有关医保待遇。

我国还没有足够的经济实力支撑全民免费医疗,这就需要参保居民按照规定标准缴纳一定的医疗保险费。

居民医保收入来源包括两部分:居民个人缴费和财政补助。2021年居民个人缴费标准是每人320元,财政补助580元,2022年居民个人缴费标准是每人350元,财政补助610元,个人缴费标准和财政补助均比2021年提高了30元。

9月起,各地陆续开启了居民医保缴费模式,居民按照每人350元的标准进行缴费。350元是国家规定的最低缴费标准,各地可根据当地实际情况进行调整,因每个地区疗保障水平不同,导致部分地区个人缴费标准比国家规定的标准高。比如甘肃省,基本医保加上大病保险,每人需要缴费440元;福建全省在集中缴费期缴费的,每人缴费360元;广州居民医保缴费标准和补助标准有两种情况,在校学生缴费398元,除在校学生外的其他人员缴费528元,看广州缴费金额,并不是十的整数倍,很显然,缴费金额是经过精心测算的,目的就是为了尽可能减少缴费增加对居民的影响,同时又保证了居民医保基金的收入。

除了以上少部分地区缴费标准比国家标准高之外,大部分地区都是按照个人缴费标准350元执行的,参保居民只需要在去年缴费的水平上增加30元就可以享受2023全年居民医保待遇。

可就是因为上涨的这“30元”,让部分居民有了“断缴”的想法,其实,产生这种想法虽然可以理解,但其实真的不应该,下面请大家跟随“京灵财税”一起聊聊关于居民医保缴费问题。

01、个人缴费标准增加到350元,真的高吗?

标准是否高,用数据说话。由于我国居民医保执行原则“以收定支、收支平衡、略有结余”,如果居民医保上年度支出较大,下年度就有可能提高居民缴费标准。2020年居民医保基金支出是8165亿元,2021年支出9296亿元,支出增加了1131亿元,支出的增加,势必会对2022年的医保缴费水平产生影响,提高2022年个人缴费标准也就顺理成章了。

虽然个人缴费标准提高了,也仅仅是比上年度提高了30元,不会对居民的生活产生影响。按照三口之家来说,每年增加的费用不足百元,即使是五口之家,每年医保费支出也仅仅增加150元,缴费标准并不高。

02、参保居民住院概率和次均住院费用都不低,断缴不可取

医保统计公报数据显示,2021年居民医保参加人数10.08亿人,而享受居民医保的人次是参保人数的2倍,达到了20.81亿人次,参保人员住院率为15.2%,人均医保次均住院费用8023元。

以上数据可以提炼两个关键信息,一个是住院率,一个是次均住院费用。15.2%的住院率预示着每10个参保居民有接近2人住院,次均8023元的住院费用是个人缴费标准的25倍,参保居民使用医保费的概率和住院费用是非常高的。

我们每个人都不希望自己生病,但月有阴晴圆缺,人有旦夕祸福,谁也无法保证自己永远健康,我们不希望因病返贫,更不希望因没有参加医保而无法承担巨额的医疗费用而放弃治疗机会,如果断缴医保,或将造成无法承受之痛,是非常不可取且不明智的做法。

03、为了30元而断缴,其实真的不应该

缴纳医保费是一种健康投资,相比其他投资,医保是一种性价比很高的投资方式。

现在生活条件好了,不少家庭都购买了小轿车。根据目前油价测算,轿车每行驶1公里,大约需要5毛钱的油费,如果轿车档次再高点,每公里费用或将达到1元。另外,车辆保养和维修也需要费用,每年还需要缴纳几千元的保险费,保守估计,每年仅仅在家庭小轿车的花销也有好几千。既然大家在汽车消费方面表现得很慷慨,为何部分居民遇到医保上涨30元就要断缴呢?

不是大家不知道医保的重要,只是大家“侥幸”心里比较严重,总以为自己和家人身体现在很好,疾病不会找上门,交的钱等于白交了。这种作祟心里,让部分居民有了断缴医保的想法,仅仅是为了30元,而用健康下赌,这真的不应该。

04、困难群体,可以免缴或部分免缴医保

不排除有生活困难居民面临无法缴费的困境,针对这种状况,各地有针对困难群体的免缴或者部分免缴政策。陕西对于特困人员、孤儿给予全额资助,对于低保对象、农村易返贫致贫人口给予定额资助;甘肃对特困人员、孤儿、丧失劳动能力的一二级重度残疾人、对农村计生两户分别由医保、残联、卫健部门给予全额资助,除了陕西和甘肃外,其他地区都有类似的免缴或部分免缴居民医保费的政策。

05、会出现“断交潮”吗?

这种情况不会出现,不想继续缴纳居民医保的只是少数人,未来的健康比暂时的困难更加重要,大部分人都会按期足额缴纳医保费,我国居民医保的参保人数虽然在2021年略有下滑,并不是参保人数减少了,而是部分参加居民医保的人员转移到了职工医保,我国医保的总体参保人数并没有实质性下降,所谓的医保“断交潮”根本就不存在。

06、结语

9月起,各地已经陆续开始缴纳2023年的居民医保费了,虽然缴费标准比去年上涨了30元,但均在居民可承受的范围内,断交潮并不会出现。相比家庭汽车等方面的消费,居民医保依然是最值得信赖的投资,如果因为区区“30元”选择断缴,真的是丢了西瓜捡芝麻,甚至面临不可承受之重。

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